目的 基于前哨症状构建肺癌术后化疗患者消化道症状群护理干预方案并评价其应用效果。方法 在参照指南、质性访谈和专家咨询的基础上，构建消化道症状群护理干预方案。2021年1月—2022年1月，选取沈阳市某三级甲等医院肺癌术后化疗患者330例作为应用对象。试验组在常规护理的基础上接受消化道症状群护理干预方案，对照组接受常规护理。采取安德森症状评估量表、健康状况调查简表分别于第1次化疗前（T1）、第3次化疗前（T2）和第5次化疗前（T3）对患者进行评估。结果 干预后，两组症状群总分、各症状得分及健康状况调查简表的生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分存在组间和时间的交互效应（P<0.05）。简单效应分析结果显示，两组症状群总分、各症状得分及健康状况调查简表的生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分在T2、T3时间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于前哨症状的消化道症状群护理干预方案，有利于减轻肺癌术后化疗患者消化道症状群的严重程度，并提高生活质量。

目的 指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理，并探讨该方法对其亲职压力和育儿胜任感的影响。方法 便利选取2019年3月—2020年5月在银川市某三级甲等综合医院出生且入住NICU的64例无创机械通气早产儿及其母亲作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各32例。试验组在常规发育支持护理的基础上，在早产儿住院第7天生命体征稳定后指导其母亲进行袋鼠式护理，每天1次，每次2 h，共干预7 d。对照组给予常规发育支持护理和健康教育。在早产儿住院第7天、第14天及2、4、6月龄时，分别采用亲职压力量表和育儿胜任感量表评估其母亲的亲职压力和育儿胜任感。结果 在早产儿住院第7天，两组亲职压力量表和育儿胜任感量表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在早产儿住院第14天以及2、4、6月龄时，试验组亲职压力量表总分低于对照组，育儿胜任感量表总分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理能降低其亲职压力，并提高其育儿胜任感。

目的 纵向探讨急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。 方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。 结果 AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。 结论 AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。

总结44例采用超声与腔内心电图进行PICC尖端定位的危重症患儿的护理经验。护理要点包括：置管前分段测量并记录导管内置长度;及时获取腔内心电图,观察P波变化;当导管置入长度接近预测长度时,立即采用超声心脏探头于患儿剑突下获取四腔心切面,根据推注生理盐水产生的不同超声征象间接引导导管尖端位于最佳位置。置管后首次胸部X线摄影显示导管尖端在位40例,导管尖端过深4例。

目的 构建参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力的指标体系。方法 基于文献研究法、理论分析法等构建参与胰岛素调节的糖尿病专科护士核心能力指标体系初稿,按纳入标准选择26名专家进入德尔菲专家咨询。 结果 共进行3轮咨询,第3轮咨询专家的权威系数为0.91,判断系数为0.92,熟悉程度为0.90,专家意见肯德尔和谐系数为0.299（P<0.001）。参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力Ⅰ级指标4个,包括临床专科护理实践能力、专业发展能力、评判性思维能力、专业人文素养实践,Ⅱ级指标18个,Ⅲ级指标64个。 结论 参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力指标体系具有较高的权威性和科学性,为相关医院或学会制订胰岛素泵管理规范提供参考依据。

目的 探讨关注和解释疗法对胃肠道肿瘤患者心理弹性水平和焦虑抑郁的改善效果。方法 选择宁夏回族自治区某三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各47例,两组均进行常规健康教育,试验组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法,对照组接受渐近式肌肉放松训练。干预10周后,采用自制的患者训练依从性评价表测评;干预前、干预10周后及干预完成后3个月,采用心理弹性量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表对干预效果进行评定。 结果 干预10周后,试验组训练依从性、心理弹性量表得分、焦虑自评量表及抑郁自评量表得分与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,心理弹性量表总分及各维度得分的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义（P<0.05）;焦虑自评量表和抑郁自评量表总分的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义（P<0.05）。结论 关注和解释疗法在一定程度上能有效提高胃肠道肿瘤患者的心理弹性水平,减轻焦虑抑郁情绪。

目的 探讨癌性伤口护理的方法及效果,为临床癌性伤口护理提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Elsevier ScienceDirect、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中关于癌性伤口护理的随机对照试验,并筛检纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2019年3月。由2名评价人员按照Cochrane Reviewer’s Handbook质量评价标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献,共计703例患者。Meta分析显示,银离子藻酸盐敷料、硅胶猫砂以及负压吸引可减轻癌性伤口中度臭味[RR=0.58,95%CI（0.38,0.90）,P=0.010];甲硝唑和绿茶包对改善癌性伤口臭味的效果不如对照组[RR=0.63,95%CI（0.30,0.96）,P<0.001];银离子藻酸盐敷料和绿茶包可减轻癌性伤口中等及大量渗液[RR=0.66,95%CI（0.45,0.95）,P=0.030;RR=0.38,95%CI（0.17,0.88）,P=0.020]。负压吸引以及硅胶猫砂对减轻癌性伤口轻度疼痛的效果不如对照组[RR=1.46,95%CI（1.06,2.00）,P=0.020];银离子藻酸盐敷料以及家庭延续性护理措施对改善癌性伤口患者生活质量的效果亦不如对照组[RR=6.05,95%CI（3.74,8.36）,P<0.001]。结论 银离子藻酸盐敷料、硅胶猫砂或负压吸引对减轻癌性伤口的臭味有促进作用,对改善癌性伤口的疼痛及生活质量的效果尚需一定试验支撑;银离子藻酸盐敷料和绿茶包对改善癌性伤口中等及大量渗液效果更佳。目前关于癌性伤口的护理研究证据尚不充足,且各研究样本量差异较大,后期尚需更多高质量研究进行验证。